Изучение нормативов: «Наложение резинового кровоостанавливающего жгута на бедро (плечо)», «Наложение закрутки с помощью косынки и других подручных средств на бедро (плечо)»

Особенности отработки нормативов по ВМП

Нормативы по военно-медицинской подготовке в ходе занятий и тренировок отрабатываются на исправных учебно-тренировочных средствах.

Медицинские укладки должны быть полностью укомплектованы медицинским имуществом (учебным или штатным) для отработки нормативов. Инструмент и приспособления, используемые при выполнении нормативов, должны быть приведены в рабочее состояние.

Норматив считается выполненным, если при работе соблюдены условия его выполнения и не было допущено нарушений требований безопасности, а также уставов, наставлений, инструкций и руководств.

Если при отработке норматива обучаемым допущена хотя бы одна ошибка, которая могла бы привести к травме (поражению) личного состава, поломке медицинского имущества или аварии, выполнение норматива прекращается и обучаемый оценивается на «неудовлетворительно».

За нарушение последовательности выполнения норматива, которое не привело к авариям, поломке (порче) медицинского имущества, а также за каждую ошибку, приводящую к нарушению условий выполнения норматива, требований уставов, руководств, наставлений, инструкций, оценка снижается на один балл.

При выполнении нормативов личным составом в средствах защиты кожи (ОЗК, Л-1 и т.п.) время увеличивается на 25%, а при работе в средствах защиты органов дыхания (противогазе, респираторе) - на 10%, кроме нормативов, выполнение которых предусмотрено только в средствах защиты.

При температуре воздуха минус 10оС и ниже, плюс 30оС и выше, при сильном дожде, снегопаде, время на выполнение нормативов увеличивается до 20%, при действиях ночью, если время для ночных условий не определено, оно увеличивается до 30%.

Время выполнения норматива военнослужащим (подразделением) отсчитывается по секундомеру с момента подачи команды «К выполнению норматива - ПРИСТУПИТЬ» (или другой установленной команды, сигнала) до момента выполнения норматива или доклада командира (обучаемого) о его выполнении.

Порядок определения оценки за выполнения нормативов

Если норматив отрабатывается в процессе обучения несколько раз, то оценка за его выполнение определяется по последнему показанному результату или по результату контрольной попытки.

Индивидуальная оценка военнослужащему за выполнение нескольких нормативов по военно-медицинской подготовке определяется по оценкам, полученным за выполнение каждого норматива, и считается:

«отлично»

если не менее 90% проверенных нормативов оценены положительно, при этом не менее 50% нормативов оценено «отлично»

«хорошо»

если не менее 80% проверенных нормативов оценены положительно, при этом не менее 50% нормативов оценены не ниже «хорошо»

«удовлетворительно»

если не менее 70% нормативов оценены положительно, а при оценке по трем нормативам положительно оценены два, один из них – не ниже «хорошо»

«неудовлетворительно»

если не выполнены условия на оценку «удовлетворительно»

Оценка за выполнение одиночных нормативов подразделению выводится по индивидуальным оценкам обучаемых и определяется:

«отлично»

если не менее 90% обучаемых получили положительные оценки, при этом не менее 50% обучаемых получили оценку «отлично»

«хорошо»

если не менее 80% обучаемых получили положительные оценки, при этом не менее 50% обучаемых получили оценку не ниже «хорошо»

«удовлетворительно»

если не менее 70% обучаемых получили положительные оценки

«неудовлетворительно»

если не выполнены условия на оценку «удовлетворительно»

 

Условия и методические указания по отработке норматива: «Наложение резинового кровоостанавливающего жгута на бедро (плечо)»

Условия, порядок выполнения и методические указания по отработке норматива

Наименование норматива

Наложение резинового кровоостанавливающего жгута на бедро (плечо)

Условия выполнения норматива

Оказывающий помощь лежит около «раненого» и держит в руке жгут.

Порядок выполнения норматива

Руководитель занятия уточняет характер и место ранения, например: «Кровотечение из бедра (плеча)» и подает команду, например: «К выполнению норматива – ПРИСТУПИТЬ». Оказывающий помощь накладывает резиновый кровоостанавливающий жгут на место выше кровотечения.

Время отсчитывается от команды «К выполнению норматива - ПРИСТУПИТЬ» и до закрепления жгута.

Методические указания по отработке норматива

При любом кровотечении, особенно при повреждении конечности, поврежденной области следует придать приподнятое положение и обеспечить покой. Это способствует понижению давления крови в кровеносных сосудах, уменьшению в них кровотока и образованию тромба.

Наложение жгута является основным способом временной остановки кровотечения на поле боя при ранении крупных артериальных сосудов конечности. Для этого используется резиновый ленточный жгут.

Важно, чтобы жгут не был наложен чересчур слабо или слишком туго. При слабом наложении жгута артерии пережимаются не полностью, и кровотечение продолжается. В связи с тем, что вены пережаты жгутом, конечность наливается кровью, кожа ее становится синюшной и кровотечение может усилиться. В случае сильного сдавления конечности жгутом травмируются нервы, что может привести к параличу конечности. Правильное наложение жгута приводит к остановке кровотечения и побледнению кожи конечности.

После наложения жгута рану необходимо закрыть повязкой.

Конечность, на которую наложен жгут, необходимо тепло укутать.

Жгут, который наложен, нельзя держать продолжительное время. Оно не должно превышать 2 часа иначе может наступить омертвение конечности.

Если через 2 часа раненый не доставлен в перевязочную или операционную для окончательной остановки кровотечения, следует временно ослабить жгут. Для этого прижимают пальцами артерию выше места наложения жгута, затем медленно, чтобы поток крови не вытолкнул образовавшийся тромб, жгут распускают на 5-10 мин и вновь затягивают его. Временное ослабление жгута таким способом повторяют через каждый час, пока пострадавший не получит хирургическую помощь. За раненым со жгутом необходимо наблюдение, так как жгут может ослабнуть, что приведет к возобновлению кровотечения.

Подготовительные действия, не входящие в условия норматива

Действия
руководителя

Действия
обучаемого

Порядок
выполнения приема

Уточняет характер и место ранения, например: «Кровотечение из бедра (плеча)».

Слушает и запоминает характер и место кровотечения.

 

2. Подает команду, например: «К БОЮ». Контролирует порядок выполнения приема. Фиксирует ошибки.

Ложится на землю (подстилку)

Обучаемый делает полный шаг правой ногой вперед и немного вправо. Наклоняясь вперед, опускается на левое колено и ставит левую руку на землю впереди себя, пальцами вправо. Затем, опираясь последовательно на бедро левой ноги и предплечье левой руки, ложится на левый бок и быстро поворачивается на живот, раскидывает ноги слегка в стороны носками наружу.

Порядок выполнения норматива

Действия
руководителя

Действия
обучаемого

Порядок
выполнения приема

1. Подает команду: «К выполнению норматива – ПРИСТУПИТЬ». Включает секундомер. Контролирует порядок выполнения норматива. Фиксирует ошибки снижающие оценку.

Накладывает резиновый кровоостанавливающий жгут на конечность выше раны.

Для предупреждения защемления кожи, если на конечности нет одежды, оказывающий помощь обертывает место предстоящего наложения жгута (выше раны) несколькими слоями бинта или другого материала (при наличии одежды жгут накладывает непосредственно на одежду).

Поврежденной конечности придает приподнятое положение. Это способствует понижению давления крови в кровеносных сосудах, уменьшению в них кровотока и образованию тромба.

Растягивает жгут, подводит его под конечность и обматывает им 2–3 раза вокруг конечности так, чтобы туры жгута ложились рядом друг с другом, не ущемляя кожи. Наиболее тугим делает первый тур, второй накладывает с меньшим натяжением, а остальные - с минимальным.

Концы жгута закрепляет с помощью цепочки и крючка или завязывает узлом.

Степень сдавления конечности жгутом определяет по пульсу на артерии ниже места его наложения. Если пульс исчез, значит, артерия оказалась сдавленной жгутом.

На коже пораженной конечности «раненого» делает несмываемым карандашом надпись, указывающую время наложения жгута. Для этой цели можно использовать записку, которую оказывающий помощь оставляет под жгутом.

2. После обозначения времени наложения жгута останавливает секундомер и фиксирует время выполнения норматива.

 

 

Временные показатели и оценка за выполнение норматива

Категория обучаемых

Оценка по времени (секунд)

«отлично»

«хорошо»

«удовлетворительно»

Военнослужащие

18

20

25

Ошибки, снижающие оценку за выполнение норматива

На один балл

До «неудовлетворительно»

Наложен жгут на область, не соответствующую ранению.

Наложен жгут на оголенное тело без подкладки.

Допущено ущемление жгутом кожи.

Оказывающий помощь не обозначил время наложения жгута.

Жгут наложен неправильно (произошло его расслабление или соскальзывание), что может вызвать повторное кровотечение, угрожающее жизни раненого.

Дальнейшие действия, не входящие в условия норматива

Действия
руководителя

Действия
обучаемого

Порядок
выполнения приема

1. Подает команду: «ВСТАТЬ». Контролирует порядок выполнения приема. Фиксирует ошибки.

Встает с земли (подстилки)

Для вставания обучаемый переворачивается на живот. Подтягивает обе руки на уровень груди, одновременно с этим сводит обе ноги вместе, резко выпрямляет руки, поднимает грудь от земли, выносит правую (левую) ногу вперед и быстро встает.

Подает команду «Жгут – СНЯТЬ». Контролирует порядок выполнения приема. Фиксирует ошибки.

Снимает резиновый кровоостанавливающий жгут с конечности

Оказывающий помощь развязывает концы жгута или отсоединяет крючок жгута от цепочки.

Затем медленно, чтобы поток крови не вызвал неприятных ощущений у «раненого» распускает жгут.

Условия и методические указания по отработке норматива: «Наложение закрутки с помощью косынки и других подручных средств на бедро (плечо)»

Условия, порядок выполнения и методические указания по отработке норматива

Наименование норматива

Наложение закрутки с помощью косынки и других подручных средств на бедро (плечо)

Условия выполнения норматива

Оказывающий помощь лежит около «раненого» и держит в руках медицинскую косынку (подручные материалы: веревку, ремень, скрученный носовой платок и т. п.).

Порядок выполнения норматива

Руководитель занятия уточняет характер и место ранения, например: «Кровотечение из бедра (плеча)», определяет, что использовать для наложения закрутки, например: «Наложить закрутку с помощью косынки (ремня)» и подает команду, например: «К выполнению норматива – ПРИСТУПИТЬ». Оказывающий помощь накладывает закрутку с помощью косынки или других подручных средств на место выше кровотечения.

Время отсчитывается от команды «К выполнению норматива - ПРИСТУПИТЬ» и до закрепления закрутки.

Методические указания по отработке норматива

При любом кровотечении, особенно при повреждении конечности, поврежденной области следует придать приподнятое положение и обеспечить покой. Это способствует понижению давления крови в кровеносных сосудах, уменьшению в них кровотока и образованию тромба.

При отсутствии резинового кровоостанавливающего жгута наложение закрутки с помощью медицинской косынки или других подручных средств, становиться основным способом временной остановки кровотечения на поле боя при ранении крупных артериальных сосудов конечности..

Важно, чтобы закрутка не была наложена чересчур слабо или слишком туго. При слабом наложении закрутки артерии пережимаются не полностью, и кровотечение продолжается. В связи с тем, что вены пережаты закруткой, конечность наливается кровью, кожа ее становится синюшной и кровотечение может усилиться. В случае сильного сдавления конечности закруткой травмируются нервы, что может привести к параличу конечности. Правильное наложение закрутки приводит к остановке кровотечения и побледнению кожи конечности.

После наложения закрутки рану необходимо закрыть повязкой.

Конечность, на которую наложена закрутка, необходимо тепло укутать.

Закрутку на конечности нельзя держать продолжительное время. Оно не должно превышать 2 часа иначе может наступить омертвение конечности.

Если через 2 часа раненый не доставлен в перевязочную или операционную для окончательной остановки кровотечения, следует временно ослабить закрутку. Для этого прижимают пальцами артерию выше места наложения закрутки, затем медленно, чтобы поток крови не вытолкнул образовавшийся тромб, закрутку распускают на 5-10 мин и вновь затягивают ее. Временное ослабление закрутки таким способом повторяют через каждый час, пока пострадавший не получит хирургическую помощь. За раненым с закруткой необходимо наблюдение, так как она может ослабнуть, что приведет к возобновлению кровотечения.

Подготовительные действия, не входящие в условия норматива

Действия
руководителя

Действия
обучаемого

Порядок
выполнения приема

Уточняет характер и место ранения, например: «Кровотечение из бедра (плеча)» и определяет, что использовать для наложения закрутки, например: «Наложить закрутку с помощью косынки (ремня)».

Слушает и запоминает характер и место кровотечения, а также, что использовать для наложения закрутки.

 

2. Подает команду, например: «К БОЮ». Контролирует порядок выполнения приема. Фиксирует ошибки.

Ложится на землю (подстилку)

Обучаемый делает полный шаг правой ногой вперед и немного вправо. Наклоняясь вперед, опускается на левое колено и ставит левую руку на землю впереди себя, пальцами вправо. Затем, опираясь последовательно на бедро левой ноги и предплечье левой руки, ложится на левый бок и быстро поворачивается на живот, раскидывает ноги слегка в стороны носками наружу.

Порядок выполнения норматива

Действия
руководителя

Действия
обучаемого

Порядок
выполнения приема

1. Подает команду: «К выполнению норматива – ПРИСТУПИТЬ». Включает секундомер. Контролирует порядок выполнения норматива. Фиксирует ошибки снижающие оценку.

Накладывает закрутку с помощью косынки или других подручных средст

в.

Для предупреждения защемления кожи, если на конечности нет одежды, оказывающий помощь обертывает место предстоящего наложения закрутки (выше раны) несколькими слоями бинта или другого материала (при наличии одежды закрутку накладывает непосредственно на одежду).

Поврежденной конечности придает приподнятое положение. Это способствует понижению давления крови в кровеносных сосудах, уменьшению в них кровотока и образованию тромба.

Косынку (или подручный материал) обворачивает вокруг бедра (плеча) выше места ранения и завязывает крепким узлом.

В образовавшуюся петлю вставляет палку и закручивает ее.

Степень сдавления конечности закруткой определяет по пульсу на артерии ниже места его наложения. Если пульс исчез, значит, артерия оказалась сдавленной закруткой.

Концы палки закрепляет на бедре (плече) бинтом (тесьмой).

На коже пораженной конечности «раненого» делает несмываемым карандашом надпись, указывающую время наложения закрутки. Для этой цели можно использовать записку, которую оказывающий помощь оставляет под закруткой.

2. После обозначения времени наложения закрутки останавливает секундомер и фиксирует время выполнения норматива.

 

 

Временные показатели и оценка за выполнение норматива

Категория обучаемых

Оценка по времени (секунд)

«отлично»

«хорошо»

«удовлетворительно»

Военнослужащие

30

35

40

Ошибки, снижающие оценку за выполнение норматива

На один балл

До «неудовлетворительно»

Закрутка наложена на область, не соответствующую ранению.

Наложена закрутка на оголенное тело без подкладки.

Допущено ущемление закруткой кожи.

Оказывающий помощь не обозначил время наложения закрутки.

Закрутка наложена неправильно (произошло ее расслабление или соскальзывание), что может вызвать повторное кровотечение, угрожающее жизни раненого.

Дальнейшие действия, не входящие в условия норматива

Действия
руководителя

Действия
обучаемого

Порядок
выполнения приема

1. Подает команду: «ВСТАТЬ». Контролирует порядок выполнения приема. Фиксирует ошибки.

Встает с земли (подстилки)

Для вставания обучаемый переворачивается на живот. Подтягивает обе руки на уровень груди, одновременно с этим сводит обе ноги вместе, резко выпрямляет руки, поднимает грудь от земли, выносит правую (левую) ногу вперед и быстро встает.

2. Подает команду «Закрутку – СНЯТЬ». Контролирует порядок выполнения приема. Фиксирует ошибки.

Снимает закрутку с конечности

Оказывающий помощь отвязывает бинт, которым закреплены концы палки к бедру (плечу).

Затем медленно, чтобы поток крови не вызвал неприятных ощущений у «пострадавшего» распускает закрутку.

Теги: обвс